第34回日本医療薬学会年会 シンポジウム16 ②
評価ツールPILL-5の活用に期待

評価ツールPILL-5の活用に期待

大坪博子氏（昭和大学大学院薬学研究科社会薬学分野）は，錠剤嚥下障害の評価ツールPILL-5日本語版（以下，PILL-5）を解説。同ツールの臨床での活用に期待を寄せた。

PILL-5は，米国で開発された患者自記式ツールを日本語訳したもので，嚥下困難者用食品の販売などを手掛けるニュートリーがライセンスを取得している。その内容は，錠剤・カプセル剤について，①喉につかえる，②胸のあたりにつかえる，③飲むことに怖さを感じる，④ 飲むのが難しく，必要な薬の全部を飲み切ることができない，⑤粉砕したり包んだりなど，何かしら調整をしないと飲むことができない ─という5項目の質問に各5段階（0点「なし」～4点「毎回あった」）で回答し，合計6点未満を正常と判定する。

大坪氏は，摂食嚥下障害が高齢者や男性に多いのに対し，錠剤嚥下障害は若年者や女性に多いと説明したうえで，薬局店頭などで錠剤嚥下障害の早期発見にPILL-5を使ってほしいと呼びかけた。一方で，PILL-5が合計6点未満であっても，2点以上の項目が1つでもあれば錠剤嚥下障害予備軍といえるとの認識を示し，薬剤師による「踏み込んだ服薬指導」の必要性を指摘。具体例として，服薬時にむせ込みのある患者であれば，水を何回かに分けて飲むように指導することや，服薬時の姿勢は顎を引いて飲むように伝えることなどを挙げ，適切な嚥下のサポートを求めた。